突然胸闷疼痛怎么回事

突然胸闷疼痛可能由心脏、肺部、消化系统、肌肉骨骼或心理因素引发，需结合症状特点初步判断，高危情况需立即就医。

一、心血管急症（心绞痛/心梗）

胸骨后压榨性疼痛为典型表现，可向左肩、下颌或背部放射，持续≥10分钟，伴冷汗、恶心、呼吸困难。糖尿病患者可能无痛性发作，老年人症状常不典型（如仅感乏力）。立即停止活动、休息，含服硝酸甘油（若有），拨打120。

二、肺部急症（气胸/肺栓塞）

气胸：突发单侧尖锐胸痛，吸气加重，伴呼吸困难，瘦高体型或慢阻肺者风险高；肺栓塞：胸痛、咯血、呼吸困难，有长期卧床、肿瘤或高凝病史。立即卧床，避免剧烈活动，高风险者需急诊排查（如D-二聚体、CTPA）。

三、消化系统问题（反流/胆囊炎）

反流性食管炎：胸骨后烧灼感，餐后或平卧加重，伴反酸；胆囊炎：右上腹疼痛放射至右肩，伴恶心、发热。反流者可坐起饮水，胆囊炎禁食，及时就医（查血常规、腹部超声）。

四、肌肉骨骼疼痛（肋间神经痛/拉伤）

多为刺痛或牵扯痛，按压胸壁有痛点，深呼吸或活动时加重，无全身症状。休息、局部冷敷（拉伤48小时内）可缓解，持续不愈需排查肋间神经炎。

五、心理因素（焦虑发作）

突发窒息感、心悸、呼吸急促，伴头晕、出汗，症状与情绪应激相关，休息后可缓解。深呼吸、转移注意力可初步缓解，频繁发作需心理评估。

特殊人群注意：孕妇需排除子痫前期（伴头痛、水肿），糖尿病患者警惕无痛性心梗，老年人症状不典型时建议立即就医（查心电图、心肌酶）。药物仅提及硝酸甘油（心绞痛）、阿司匹林（无禁忌者嚼服300mg），具体需遵医嘱。