糖尿病很可怕吗

糖尿病本身不可怕，但其并发症的危害需通过科学管理控制，多数患者可实现长期健康生存。

一、疾病本质与危害可控性

糖尿病是代谢紊乱性疾病，核心危害源于高血糖引发的并发症。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，规范管理可使2型糖尿病患者预期寿命接近常人，关键在于控制血糖、血压、血脂等危险因素，降低并发症风险。

二、并发症的预防与干预

微血管病变（视网膜、肾脏、神经病变）与大血管病变（心脑血管、下肢缺血）是主要威胁。《柳叶刀》研究显示，早期干预（如糖化血红蛋白HbA1c＜7%、血压＜130/80mmHg）可降低并发症风险80%以上，建议每年至少1次眼底、肾功能检查。

三、综合治疗与生活方式管理

治疗以“五驾马车”为核心：饮食控制（低GI食物、控制碳水化合物）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、血糖监测（空腹/餐后2小时血糖）、药物（二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）及健康教育。多数患者通过综合管理可实现血糖达标。

四、特殊人群注意事项

老年人：血糖控制目标可放宽至HbA1c7.5%-8.0%，避免低血糖风险；孕妇：需在孕24-28周筛查妊娠糖尿病，以胰岛素治疗为主，控制空腹血糖＜5.3mmol/L；儿童：优先选择二甲双胍，需兼顾生长发育监测，避免过度节食。

五、心理调节与社会支持

长期管理易引发焦虑抑郁，约30%患者存在心理障碍。建议加入糖尿病互助小组，接受认知行为干预，家庭与社区支持可显著提升治疗依从性，改善血糖控制。

注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱。