病情描述:支原体病毒感染怎么回事
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
支原体感染是由支原体(无细胞壁的微生物)引发的感染性疾病,常见于呼吸道、泌尿生殖道,需用抗生素治疗,与病毒感染机制不同。
一、病原体与分类
支原体是一类缺乏细胞壁的微生物,不属于病毒。常见致病株包括肺炎支原体(呼吸道感染)、解脲支原体与人型支原体(泌尿生殖系统感染),对β-内酰胺类抗生素(如头孢)天然耐药。
二、感染途径与高发类型
呼吸道感染:通过飞沫传播,秋冬高发,儿童、青少年易感,表现为上呼吸道或下呼吸道症状。
泌尿生殖系统感染:主要经性接触传播,性活跃人群风险高;孕妇经产道分娩可能导致新生儿感染。
三、典型症状与诊断
呼吸道感染:发热(低热至高热)、刺激性干咳(持续2-3周)、咽痛、乏力,严重时可发展为肺炎。
泌尿生殖系统感染:尿道刺痒、尿频、分泌物稀薄(男性),女性阴道分泌物异常、下腹不适。
诊断需结合症状与实验室检查(核酸检测、培养),不可仅凭症状判断。
四、治疗原则
支原体无细胞壁,β-内酰胺类抗生素无效,首选大环内酯类(阿奇霉素、红霉素)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)或四环素类(多西环素、米诺环素),需遵医嘱用药。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免滥用抗生素,首选阿奇霉素(需监测听力),红霉素可能引起胃肠道反应。
孕妇:泌尿生殖道感染首选红霉素(相对安全),需夫妻同治;呼吸道感染禁用氟喹诺酮类。
免疫力低下者(老年人、慢性病患者):感染易进展,需尽早治疗,监测炎症指标(如CRP、血常规)。
(注:内容基于临床指南及研究,具体用药需医生评估后开具处方。)