是不是过敏性支气管炎

临床常将以慢性咳嗽为主要表现的过敏性气道炎症称为“过敏性支气管炎”，医学规范名称为“过敏性咳嗽”或“咳嗽变异性哮喘”，需结合症状、病史及检查综合判断。

核心特征与诊断要点

典型表现为慢性干咳（持续＞8周），夜间或清晨加重，运动、吸入冷空气后诱发或加重；患者常有过敏性疾病史（如湿疹、过敏性鼻炎）或家族过敏史。需结合支气管激发试验阳性（气道反应性增高）、过敏原检测阳性等辅助诊断，排除感染、胃食管反流等其他病因。

常见诱发因素

过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等；非特异性因素如冷空气、烟雾、香水、油烟等刺激性气体，以及剧烈运动、情绪激动也可诱发。症状发作与接触过敏原的时间及浓度相关，脱离诱因后症状可部分缓解。

鉴别诊断关键

需与感染性支气管炎（伴发热、脓痰，病程＜2周）、胃食管反流性咳嗽（反酸、烧心）、咳嗽变异性哮喘（气道高反应性，支气管舒张试验阳性）区分。感染性支气管炎以抗感染治疗为主，而过敏性支气管炎需抗过敏及抗炎治疗。

日常管理与预防

避免接触明确过敏原（如定期清洁床单、减少宠物接触）；

规律使用药物：吸入糖皮质激素（如布地奈德）、抗组胺药（如氯雷他定）；

家庭环境控制：保持室内湿度40%-60%，定期通风，使用防螨床品。

特殊人群注意事项

儿童：避免毛绒玩具、地毯等易积尘物品，家长需记录诱发因素（如晨起咳嗽）；

孕妇：优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），必要时在医生指导下使用第二代抗组胺药；

老年人：注意药物相互作用，监测肺功能变化，避免长期吸入激素引发口腔真菌感染。