怎样分辨月经还是流产

月经与流产的科学区分指南

月经是女性周期性子宫内膜脱落的生理现象，流产是妊娠终止导致的异常出血，区分需结合出血特点、时间、症状及检查结果综合判断。

出血特征差异

月经：周期规律（±7天内），量中等（20-60ml），第2-3天经量最多，持续3-7天，无组织物排出；

流产：出血可能突然增多或淋漓不尽，量因人而异（可能超过月经量），早期流产可排出绒毛状孕囊组织（白色、半透明），宫外孕流产常伴单侧下腹痛。

伴随症状对比

月经：多无明显腹痛，或仅轻微下腹坠胀；

流产：常伴阵发性下腹痛（因子宫收缩）、腰酸，早期流产可能有妊娠组织排出史，宫外孕流产可突发撕裂样疼痛。

出血时间判断

月经：与末次月经间隔28-35天（规律周期）；

流产：若近期有停经史（＞30天），出血或淋漓超过正常经期（如持续10天以上）；宫内节育器使用者若出现经期延长、异常出血，需警惕妊娠流产。

检查验证金标准

血清HCG（人绒毛膜促性腺激素）阳性提示妊娠相关出血（流产可能），阴性多为月经；超声检查：月经时子宫形态正常，无孕囊；流产可见孕囊、胚胎组织或宫腔积液/残留。

特殊人群注意

既往流产史者：即使无腹痛，停经后出血需优先查HCG排除复发性流产；

宫内节育器使用者：带器妊娠流产可能表现为点滴出血，需查HCG及超声明确；

服用避孕药者：撤退性出血（服药后7天内出现）类似月经，但量少、持续短，若出血量大需就医。

提示：区分困难或出血量大、腹痛剧烈时，建议立即就医，避免延误妊娠相关并发症（如宫外孕、不全流产）的诊治。