小孩发烧39度了，该怎么办

孩子发烧39℃属于高热，需立即采取物理降温、规范用药、补充水分等措施，同时密切观察病情，若持续不退或伴随异常症状应及时就医。

一、快速物理降温

使用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或冷敷额头（避免冰块直接接触皮肤），每次擦浴持续10-15分钟。严禁酒精擦浴（易引发寒战、酒精中毒风险）及冰袋直接敷于体表（可能导致局部冻伤或体温骤降）。

二、规范使用退热药物

优先选择儿童专用剂型：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上，间隔4-6小时，每日最大剂量不超过75mg/kg）或布洛芬（适用于6月龄以上，间隔6-8小时，每日最大剂量不超过40mg/kg）。严格按年龄/体重计算剂量，避免同时服用复方感冒药（含退热成分易过量）。

三、补充水分防脱水

少量多次饮用温水、口服补液盐（如ORSⅢ），婴幼儿可增加母乳/配方奶喂养（每日喂养量需比平时增加20%-30%）。警惕脱水信号：尿量明显减少（＜6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡，需立即就医。

四、密切观察病情变化

监测体温（每2-4小时1次），记录伴随症状：如高热持续超3天、抽搐、呼吸困难、皮疹、剧烈呕吐、拒食等，尤其出现精神差、嗜睡或烦躁不安时，需警惕严重感染（如肺炎、脑膜炎），应立即送医。

五、特殊人群注意事项

3个月以下婴儿：体温38℃以上须立即就医（禁用退热贴等物理降温，避免掩盖病情）；

基础疾病患儿（如心脏病、癫痫、免疫缺陷）：用药前咨询医生，避免延误原发病治疗。

（注：以上内容为通用建议，具体诊疗请以儿科医生诊断为准）