病情描述:肺静脉是什么
主任医师 武汉大学中南医院
肺静脉是将肺部氧合血液输送至心脏左心房的静脉血管,是肺循环完成后血液回心的关键通道。
一、解剖结构特点
通常有4条(左右肺各2条),分别为左上、左下、右上、右下肺静脉,沿纵隔两侧走行,开口于左心房后壁,负责引流左右肺的静脉血,血流速度较体循环静脉慢。
二、核心生理功能
将肺部经气体交换后富含氧气的血液回流入左心房,为左心室射血提供充足氧合血,维持体循环血氧饱和度,是连接肺循环与体循环的“桥梁”。
三、常见相关疾病
肺静脉狭窄:可因手术创伤、炎症或血管受压导致管腔变窄,引发肺淤血、低氧血症;
血栓形成:与血液高凝状态(如肿瘤、长期卧床)或血管内皮损伤相关,可能继发肺栓塞;
肺静脉异位引流:先天性疾病,静脉血未正常入左心房,导致右向左分流(如三房心、部分性肺静脉异位引流);
肺静脉高压:左心衰竭、二尖瓣病变时,肺静脉压力升高,引发呼吸困难、肺水肿。
四、特殊人群注意事项
老年人:血管弹性下降,需警惕肺静脉狭窄或血栓风险,控制血压、血脂以减少血管硬化;
孕妇:血容量增加30%-50%,可能加重肺静脉负荷,建议孕期定期监测心功能;
房颤患者:肺静脉异常电活动是房颤发生的核心机制,需定期评估肺静脉电隔离情况。
五、临床检查与治疗
检查手段:经食道超声心动图(TEE)可清晰显示肺静脉结构,胸部CTA、心脏MRI及心导管检查可评估血流动力学与解剖异常;
治疗方向:血栓需抗凝(如华法林),狭窄可行球囊扩张或支架植入,房颤患者可通过射频消融实现“肺静脉隔离”,先天性异常多需手术矫治。