继发性高血压有哪些症状

继发性高血压由肾脏、内分泌、心血管等疾病引发，症状兼具高血压共性表现与原发病特征，需结合原发病排查。

高血压共性症状

头晕、头痛（多在后枕部或额部）、耳鸣、心悸、视物模糊等，部分患者可因血压突然升高出现恶心呕吐，症状常随血压波动而变化，夜间或晨起时可能加重。

肾脏疾病相关症状

如慢性肾炎、肾动脉狭窄，常伴泡沫尿（提示蛋白尿）、夜尿增多、水肿（眼睑或下肢凹陷性水肿）、腰痛（肾区叩击痛），严重时血肌酐升高、尿量减少，肾功能检查可见异常。

内分泌/代谢疾病表现

甲状腺功能亢进：怕热、多汗、体重下降、手抖、心动过速；

嗜铬细胞瘤：阵发性血压骤升伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、焦虑；

库欣综合征：向心性肥胖、满月脸、紫纹、血糖升高，症状与皮质醇增多直接相关。

心血管/血管疾病症状

大动脉炎（年轻女性多见）：肢体血压差＞20mmHg，单侧/双侧脉搏减弱；主动脉缩窄（儿童/青少年）：上肢血压显著升高，下肢血压偏低，伴胸痛、肢体麻木；严重动脉硬化可伴冠心病症状（胸痛、胸闷）。

特殊人群注意事项

儿童/青少年：需警惕生长发育迟缓、视力下降（长期高血压损伤眼底），排查肾动脉狭窄或内分泌性疾病；

孕妇：孕20周后新发高血压+蛋白尿/水肿，需警惕子痫前期，产后12周未恢复需排查慢性高血压；

老年人：症状隐匿（如无症状性高血压），需重点排查肾动脉狭窄（超声/CTA检查），避免漏诊原发病。

注：继发性高血压需结合原发病治疗（如切除嗜铬细胞瘤、控制肾炎），症状管理应在医生指导下进行，不可自行用药。