病情描述:小儿肺炎不停咳嗽怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿肺炎持续咳嗽需结合病因治疗与科学护理,通过抗感染、祛痰止咳及家庭干预缓解症状,避免病情进展。
一、及时就医明确病因
肺炎咳嗽多由病毒、细菌或支原体感染引发,需先就医通过血常规、胸片及病原学检查明确病因。2岁以下婴儿、有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)患儿,需优先排查胸腔积液、呼吸衰竭等严重并发症,避免自行用药延误病情。
二、家庭护理缓解症状
保持室内湿度50%-60%,使用加湿器或湿毛巾辅助排痰;2岁以上患儿可遵医嘱拍背(空心掌由下向上叩击背部)促进痰液排出;少量多次饮水(每次5-10ml),避免脱水;保证休息,减少剧烈活动。
三、药物治疗需遵医嘱
止咳药物:2岁以上儿童可短期使用右美沙芬(中枢性镇咳,需严格控制剂量);
祛痰药物:氨溴索、乙酰半胱氨酸(稀释痰液,适用于痰多黏稠患儿);
抗感染药物:细菌感染需用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素),病毒感染(流感病毒)可使用奥司他韦,均需医生开具处方。
四、特殊人群护理要点
2岁以下婴幼儿避免使用成人止咳药,优先采用物理排痰(拍背、雾化);
哮喘患儿需同步吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)控制咳嗽诱发的气道痉挛;
免疫缺陷儿童感染肺炎,需延长抗生素疗程并监测药物副作用。
五、密切观察与预防复发
每日观察呼吸频率(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分提示异常)、精神状态及体温变化;恢复期避免接触二手烟、粉尘;接种肺炎球菌疫苗(如13价肺炎球菌多糖结合疫苗)可降低感染风险,高危儿童(早产儿、免疫低下者)需提前咨询医生。