治疗高血压药有几种

治疗高血压的药物主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂，具体选择需结合患者个体情况。

利尿剂类

代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心衰者。常见副作用为电解质紊乱（低钾）、血尿酸升高，糖尿病、高尿酸血症患者慎用，肾功能不全者需监测血肌酐。

钙通道阻滞剂（CCB）

代表药物：氨氯地平、硝苯地平。通过扩张外周血管降压，适用于老年高血压、合并冠心病者。常见不良反应为下肢水肿、心悸，心衰患者慎用，可能加重心脏负荷。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

代表药物：依那普利、贝那普利。抑制血管紧张素Ⅱ生成，适用于合并蛋白尿、心衰、糖尿病肾病者。常见干咳，高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠者禁用，肾功能不全者需监测血钾。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

代表药物：氯沙坦、缬沙坦。阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用类似ACEI但不引起干咳，适用于ACEI不耐受者。禁忌同ACEI，孕妇禁用，双侧肾动脉狭窄者慎用。

β受体阻滞剂

代表药物：美托洛尔、比索洛尔。通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用者需监测心率。

特殊人群注意事项

老年人优先选择长效CCB或利尿剂；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂（可能升高血糖）；肾功能不全者需避免ACEI/ARB过量；妊娠高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔，禁用ACEI/ARB。用药需个体化，务必遵医嘱调整。