钙流失是怎么回事

钙流失是怎么回事

钙流失是指体内钙元素通过尿液、汗液、粪便过度排出，或骨骼钙盐分解后未及时补充，导致血钙异常或骨量减少的生理现象。

钙流失的主要途径与生理机制

正常生理中，钙经肾脏（尿钙占比约60%）、肠道（随粪便排出）、皮肤（少量汗液）自然流失，骨骼通过破骨细胞（分解骨钙）与成骨细胞（合成骨基质）的动态平衡维持钙储备。当破骨活性增强、成骨能力下降，或肠道吸收/肾脏重吸收功能异常时，钙流失超补充，即形成病理状态。

促进钙流失的关键因素

年龄是核心诱因：老年女性因雌激素骤降加速破骨细胞活性，70岁以上男性骨流失率达1.5%-2%/年；维生素D缺乏使钙吸收率降30%-50%（研究数据）；高蛋白饮食、缺乏运动、长期用糖皮质激素（如泼尼松）及甲状旁腺亢进等疾病，均会显著促进钙流失。

钙流失的健康风险

持续钙流失直接引发骨质疏松，骨密度每降1SD（标准差），髋部骨折风险增1.5-2倍；血钙＜2.2mmol/L时，可致肌肉痉挛、手脚麻木，严重时心律失常、惊厥。

科学预防与干预措施

预防需多维度：饮食每日摄入1000-1200mg钙（如500ml牛奶+100g豆腐），补充400-800IU维生素D；每周3次30分钟负重运动（如快走）；必要时用碳酸钙、柠檬酸钙等钙剂；高危人群（如绝经后女性）每年检测骨密度。

特殊人群的钙流失管理

老年女性：雌激素替代或双膦酸盐治疗；儿童青少年：纠正挑食，每日钙1000-1300mg；糖尿病肾病：控血糖、限蛋白；孕妇哺乳期：每日1200mg钙，餐后服用钙剂减少刺激。