病情描述:痔疮便血如何治疗的呢
副主任医师 同济大学附属东方医院
痔疮便血治疗以非药物干预为基础,包括调整饮食(增加膳食纤维与水分)、规律排便(避免久蹲)、局部温水坐浴及避免久坐久站,多数轻度出血可缓解;若出血频繁或量大,可在医生指导下使用药物(如痔疮膏/栓剂)或手术治疗,方案需结合症状及个体情况选择。
非药物干预是基础治疗,核心措施包括:增加膳食纤维(每日25~30克)与水分摄入(每日1.5~2升),促进肠道蠕动;规律排便,避免久蹲(每次≤5分钟)及过度用力;每日温水坐浴(40℃左右,每次10~15分钟),改善局部血液循环;避免久坐久站,每1~2小时起身活动,减少局部压迫。
药物治疗用于症状缓解,核心是局部用药(如痔疮膏/栓剂),可减轻出血、疼痛及肿胀;若出血严重,可在医生指导下短期使用口服改善静脉循环药物;孕妇、哺乳期女性需避免自行用药,优先非药物干预;儿童痔疮少见,便血多为肛裂或其他疾病,若确诊痔疮,避免使用成人药物,可在医生指导下局部使用儿童专用药物或非药物干预。
手术治疗适用于保守治疗无效者,如出血频繁(每周>2次)、量大(每次>10毫升)、痔疮脱出无法回纳或疼痛明显;常见术式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等,术后需清洁伤口、避免便秘及久坐,多数1~2周可恢复。
特殊人群需针对性护理:孕妇因腹压增高易患痔疮,建议优先增加膳食纤维、温水坐浴及避免久坐,减少便秘风险;老年人肠道蠕动减慢,需每日摄入足量水分及膳食纤维,避免因便秘加重出血;儿童痔疮少见,便血多为肛裂或其他疾病,若确诊痔疮,避免使用成人药物,可在医生指导下局部使用儿童专用药物或非药物干预。