人流十天后又出血是怎么回事

人流后十天再次出血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染等因素相关。正常人流术后阴道出血通常持续1-2周，量逐渐减少至停止，若出血增多或超过10天未缓解，需警惕异常情况。

一、子宫复旧不良：子宫肌层收缩功能下降，导致子宫内膜修复延迟。常见诱因包括术后休息不足、感染或激素水平波动。表现为出血色鲜红或暗红，量逐渐减少但持续超过10天，无明显腹痛或伴随轻微腰腹坠胀。超声检查可见子宫大小恢复延迟，肌层回声均匀。

二、宫腔残留：妊娠组织未完全清除，持续刺激子宫内膜引发出血。超声显示宫腔内异常回声团，血流信号丰富，可能伴随血块排出。残留组织较小时可先观察，若出血量大或超声提示残留直径＞1cm，需及时清宫。

三、感染：子宫内膜炎或盆腔炎性疾病，多因术后卫生不佳、过早性生活或邻近器官感染扩散所致。除出血外，常伴发热（体温≥38℃）、下腹压痛、分泌物异味或脓性。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需经验性使用抗生素治疗。

四、凝血功能异常：术前凝血功能筛查异常或术后血小板减少、凝血因子缺乏，可能导致出血不止。表现为出血量大、颜色鲜红，压迫止血效果差，需结合凝血功能检查（如D-二聚体、血小板计数）明确诊断，必要时补充凝血因子。

五、其他诱因：情绪应激、剧烈运动或过早性生活可能诱发子宫收缩异常。建议术后42天内避免性生活，保证每日8小时睡眠，避免重体力劳动，减少出血风险。既往多次流产史、子宫肌瘤等子宫结构异常者，需加强术后超声复查。

若出血伴随头晕、乏力、发热或出血量超过月经量，应立即就医，通过超声、血常规等检查明确原因，及时干预。