孕前检查都有那些项目

孕前检查主要包括夫妻双方基础健康筛查、遗传病与染色体评估、感染指标检测、生殖系统功能检查及特殊人群针对性筛查，以降低妊娠风险、保障母婴健康。

一、基础健康筛查

涵盖血常规（排查贫血、感染）、肝肾功能（评估代谢能力）、空腹血糖（筛查糖代谢异常）、甲状腺功能（TSH、T3/T4，影响胚胎神经发育）。临床研究证实，甲状腺功能异常是流产、早产的高危因素，需提前干预。

二、遗传病与染色体筛查

夫妻双方需重点筛查：女性查地中海贫血基因（南方高发）、脆性X综合征；男性做染色体核型分析（排查结构异常）。高危人群（家族遗传病史）可加做单基因病Panel检测，降低后代21-三体综合征、先天性耳聋等患病风险。

三、感染指标检测

必查项目包括TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、乙肝/丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体。研究表明，TORCH感染致胎儿畸形率达3.4%-12.1%，梅毒、乙肝母婴传播率可通过孕前干预降至1%以下。

四、生殖系统评估

女性需妇科超声（排除子宫畸形、肌瘤）、宫颈TCT+HPV（筛查癌前病变）；男性查精液常规（精子活力≥32%、畸形率<96%为正常）。异常者需治疗后再备孕，科学数据显示生殖系统异常是不孕或流产的核心诱因。

五、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、慢性病（糖尿病、高血压）、不良孕产史（流产/胎停）人群需加项：高龄建议无创DNA或羊水穿刺；糖尿病患者需查糖化血红蛋白（HbA1c<6.5%）；慢性肾病/高血压需尿微量白蛋白、眼底检查，确保妊娠安全。