孩子夜里老是咳嗽是怎么回事

孩子夜里频繁咳嗽通常与呼吸道感染、过敏因素、环境刺激或生理发育特点相关，需结合具体症状排查。

一、呼吸道感染恢复期

感冒、支气管炎或肺炎痊愈后，气道黏膜敏感性未完全恢复，夜间迷走神经兴奋使气道收缩、分泌物增多，易引发咳嗽。若伴随流涕、低热，多为病毒性感染；若痰液变黄绿、伴咽痛，需警惕细菌感染，建议就医明确病因。

二、过敏性咳嗽或哮喘

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原刺激，或家族过敏史（如湿疹、过敏性鼻炎），易诱发夜间咳嗽。哮喘患儿常表现为“刺激性干咳”，伴喘息、呼吸急促，需在医生指导下排查过敏原及肺功能检查。

三、环境因素刺激

空气干燥（湿度＜40%）导致鼻腔分泌物结痂，或空气污浊（二手烟、油烟）、室温过高/过低，均会刺激呼吸道。建议保持室内湿度50%-60%，睡前清洁鼻腔，避免睡前接触油烟、香烟，睡眠时适当抬高上半身（30°左右）减少反流。

四、胃食管反流刺激

婴幼儿食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸易反流至咽喉，刺激咳嗽。若晚餐后咳嗽加重，或伴反酸、恶心、拒食，可能为反流所致。建议睡前2小时禁食，避免高脂、甜食，可尝试少量多餐。

五、需警惕的特殊情况

若咳嗽持续＞2周，或伴高热、呼吸急促（＞40次/分钟）、精神差、体重下降，需排除肺炎、结核或异物吸入（如坚果呛咳史）。早产儿、先天性心脏病患儿出现夜间咳嗽，应立即就医评估。

提示：夜间咳嗽以“对症护理+病因治疗”为主，避免盲目使用止咳药（如右美沙芬）。若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下短期使用生理盐水雾化、抗过敏药（如氯雷他定）缓解症状。