糖尿病足的征兆是什么

糖尿病足的征兆主要表现为足部感觉异常（麻木、刺痛）、外观改变（干燥、畸形）、血管搏动减弱、伤口感染或溃疡，高危人群（糖尿病病程长、血糖控制差者）需特别关注。

一、感觉功能异常：

早期征兆常表现为足部对称性麻木、刺痛或烧灼感，尤其下肢远端（如脚趾、足底）明显，夜间或安静时加重。这是周围神经病变的典型表现，病程超过10年、血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞7%）者风险显著升高。

二、足部外观及结构改变：

皮肤干燥脱屑、颜色变深（呈暗红色或紫绀），趾甲变厚变形甚至嵌甲，足部出现爪形趾（趾间关节畸形）、夏科足（无痛性畸形）等。老年患者因皮肤弹性下降、循环减慢，皮肤病变更易进展，需定期检查。

三、血管搏动异常：

足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失，提示下肢动脉粥样硬化导致缺血。有高血压、高血脂、吸烟史（＞5年）者，动脉病变风险增加，可通过触诊（足背动脉位置：内踝前方凹陷处）初步筛查。

四、局部感染或溃疡风险：

轻微损伤（如小水疱、鸡眼）后伤口久不愈合，或出现局部红肿热痛、渗液、异味，可能进展为蜂窝织炎或骨髓炎。高血糖（空腹血糖＞7.0mmol/L）会抑制免疫细胞功能，感染扩散速度比常人快3-5倍。

五、特殊人群风险特征：

儿童患者因长期高血糖（尤其1型糖尿病）可能出现足部骨骼发育异常（如弓形足），家长需关注运动后足部疼痛；孕妇需警惕妊娠糖尿病对血管的影响，产后神经病变可能加重；老年患者因反应迟钝，轻微损伤易忽视，建议家人协助检查；合并肾病者因血肌酐升高（＞133μmol/L），神经修复能力下降，感染风险高，需更严格控糖。