上呼吸道感染该怎么治疗

上呼吸道感染治疗核心原则：以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染需经验性抗生素，特殊人群需个体化用药。

一、明确病因与抗感染策略

上呼吸道感染90%以上为病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等），无需抗生素；仅细菌感染（如链球菌性咽炎）需经验性用抗生素（如阿莫西林、头孢类），需结合血常规等检查确认，避免滥用。

二、对症治疗缓解症状

退热止痛：对乙酰氨基酚、布洛芬（肝肾功能不全者慎用）；

鼻塞流涕：伪麻黄碱、氯雷他定（注意抗组胺药可能嗜睡）；

止咳祛痰：右美沙芬（干咳）、氨溴索（痰多）；

咽喉不适：西瓜霜含片等局部用药。

三、生活方式与基础支持

休息：保证每日7-8小时睡眠，避免劳累；

补水：每日1500-2000ml温水，婴幼儿/老年人防脱水；

环境：室内通风（每日2-3次，每次30分钟），湿度50%-60%；

饮食：清淡易消化，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）。

四、特殊人群用药禁忌

孕妇：避免伪麻黄碱，退热首选对乙酰氨基酚；

婴幼儿：退热仅用对乙酰氨基酚（≤15mg/kg/次），禁用成人药；

老年人：慎用非甾体抗炎药（防胃肠道出血），监测血压、脱水；

免疫低下者：禁用奥司他韦（仅流感病毒适用），需医生评估。

五、及时就医指征

出现以下情况需就诊：

高热＞3天不退，伴胸痛、呼吸困难；

脓痰/脓涕超7天，或痰液带血；

症状加重/10天无缓解，基础病（哮喘、心衰）恶化。

注：药物使用需遵医嘱，特殊人群（肝肾功能不全、哺乳期）建议咨询医生后用药。