小孩得痔疮怎么办

儿童痔疮虽少见但需重视，多与便秘、腹压增加或饮食不当相关，临床以Ⅰ-Ⅱ度内痔/外痔为主，通过生活方式调整+局部护理多可缓解，严重时需遵医嘱用药（临床数据显示80%病例经规范干预1个月内改善）。

明确病因与分类

儿童痔疮成因与成人相似，最常见诱因是便秘（占比70%），长期便秘导致肛周静脉丛充血；其次是腹压增加（如百日咳、哭闹）、膳食纤维摄入不足（每日＜10g）、久坐不动（每日＞6小时）等。临床以Ⅰ-Ⅱ度内痔（排便脱出、可自行回纳）或外痔（肛门边缘柔软肿块）为主，极少形成嵌顿。

生活习惯调整

饮食需增加高纤维食物（每日200g绿叶菜、100g西梅/火龙果、50g燕麦），避免辛辣刺激食品；每日饮水1500-2000ml（6-12岁儿童），晨起空腹喝300ml温水促排便。排便管理：建立定时习惯（晨起/餐后30分钟），≤5分钟/次，避免边排便边看手机。每天1小时户外活动（跑步、跳绳），促进肠道蠕动。

局部护理与用药

温水坐浴（40℃温水，每日1-2次，每次10分钟），缓解疼痛充血。优先外用复方角菜酸酯乳膏/栓（儿科常用，需遵医嘱），禁用成人痔疮药（含麝香、肾上腺素成分）。便秘严重时，可短期用乳果糖口服液（儿童剂型，需医嘱）。

紧急就医指征

持续便血超1周且量增多（如便纸带血变滴血）；痔疮脱出后无法回纳，伴疼痛/红肿；出现腹痛、发热或肛周脓肿。

特殊人群注意事项

先天性肛门畸形患儿需优先手术矫正；合并甲状腺功能减退者，需同步补充甲状腺素；过敏体质儿童用药前需做皮肤过敏测试，避免复方角菜酸酯过敏。