小孩子有鼻窦炎怎么治

儿童鼻窦炎治疗需结合病情类型、年龄及身体状况制定方案，以非药物干预为基础，必要时科学评估后使用药物。

一、非药物干预为核心基础手段，适用于所有年龄段儿童。鼻腔冲洗采用37℃~40℃生理盐水或海盐水，每日1~2次，使用低压力喷雾型装置，避免儿童呛咳；保持室内湿度50%~60%，减少干燥空气刺激鼻黏膜；每日饮水量按年龄调整（3~6岁约500~800ml，1~3岁约400~600ml），促进鼻腔分泌物稀释。

二、药物治疗需严格遵循医生诊断。急性细菌性鼻窦炎（持续症状≥10天，伴脓涕、发热）需抗生素治疗，疗程10~14天，避免广谱抗生素滥用；过敏性因素相关者可短期使用第二代抗组胺药（2岁以上适用）缓解鼻痒、流涕；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）适用于4岁以上慢性鼻窦炎，需医生指导剂量与疗程。

三、特殊情况需多学科协作。慢性鼻窦炎（持续12周以上）或反复发作儿童，需排查腺样体肥大、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），必要时进行鼻窦CT（12岁以下谨慎使用，减少辐射暴露）。合并哮喘、囊性纤维化等基础病者，需同步管理原发病，降低复发风险。

四、低龄儿童（2岁以下）治疗强化安全防护。鼻腔冲洗由家长辅助操作，避免液体误入中耳腔；禁用成人药物剂型及含伪麻黄碱的减充血剂，可能导致鼻黏膜损伤；若体温≥39℃持续2天、精神差，需及时就医。

五、长期管理降低复发。日常避免二手烟、雾霾暴露，雾霾天使用HEPA滤网空气净化器；过敏性体质儿童规律规避过敏原（定期清洁被褥、防螨床品）；适度运动增强免疫力，减少感冒频率（感冒易加重鼻窦炎）。