病情描述:糖尿病病人要怎么进行饮食护理
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
糖尿病病人饮食护理核心是控制总热量、均衡营养、规律进餐,通过合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质及膳食纤维,结合血糖监测调整方案,维持血糖稳定并降低并发症风险。
控制总热量摄入:根据年龄、体重、活动量计算每日所需热量(如轻体力劳动者约25-30kcal/kg),肥胖者需适当减重(每月1%-2%体重),避免过度节食以防低血糖。每日热量分配遵循“3正餐+2加餐”模式,确保能量稳定供应。
优化碳水化合物结构:优先选择低升糖指数(GI)食物(全谷物、杂豆、薯类),占总热量45%-60%,避免精制糖(甜饮料、糕点)。碳水化合物均匀分配至三餐(如早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5),每餐间隔不超过4小时。
优质蛋白与脂肪管理:蛋白质每日1.0-1.2g/kg体重(如60kg患者每日60-72g),优选鱼、禽、蛋、豆制品;脂肪占总热量20%-30%,以不饱和脂肪(橄榄油、深海鱼油)为主,严格限制反式脂肪(油炸食品、植脂末)和饱和脂肪(动物内脏、肥肉)。
增加膳食纤维摄入:每日摄入25-30g膳食纤维(蔬菜500g/日、低糖水果200g/日),优先绿叶菜、菌菇、全谷物,延缓葡萄糖吸收。两餐间食用水果(如苹果、梨),避免空腹或餐后立即食用。
特殊人群个性化调整:老年人需食物细软(如杂粮粥、蒸蛋),防吞咽困难;合并肾病者每日蛋白0.6-0.8g/kg,限制高钾食物(香蕉、海带);妊娠期糖尿病需增加蛋白质和钙摄入,每周监测体重增长(≤0.5kg/周)。
(注:以上内容不替代专业医疗建议,具体方案需结合血糖监测及医师指导调整。)