小孩突然高烧抽搐是什么原因

小孩突然高烧抽搐最常见的原因是热性惊厥，多发生于6个月至5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时发作，表现为全身性抽搐、意识丧失，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统后遗症。

热性惊厥是儿童期常见的良性惊厥，与病毒或细菌感染（尤其是上呼吸道感染）引发的体温快速升高直接相关，占儿童所有惊厥事件的70%-80%。典型表现为短暂全身性抽搐，发作后无嗜睡或神经系统异常，多数可自行缓解，仅少数（约5%）可能短期内反复发作，但长期预后良好。

需警惕中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑炎等，此类疾病除高热惊厥外，常伴头痛、喷射性呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状。因可能进展为严重颅内病变，一旦出现应立即就医，通过脑脊液检查、头颅影像学检查明确诊断。

若孩子既往有癫痫病史，发热可能诱发癫痫发作；部分首次发作但表现为反复抽搐、发作后意识不清或伴有神经系统定位体征（如肢体偏瘫），需排除癫痫可能。与热性惊厥不同，癫痫发作可能持续更久（超过5分钟），或短期内反复发作，需结合脑电图等检查鉴别。

其他少见原因包括电解质紊乱（如低钙血症）、中毒（如有机磷中毒、药物过量）、代谢性疾病（如Reye综合征）等，此类情况常伴随原发病症状，如低钙可能伴手足搐搦，Reye综合征多在病毒感染后出现频繁呕吐、意识障碍，需通过血液生化、毒物检测等明确。

特殊人群需格外注意：新生儿（<28天）高烧抽搐多为败血症、化脓性脑膜炎等严重感染所致，症状常不典型（如体温不升、拒奶、嗜睡）；早产儿或有脑瘫、智力障碍史的儿童，高热惊厥可能提示病情恶化，均需立即送医。