血压血糖高怎么办

血压血糖同时升高需采取生活方式干预为基础，结合药物治疗、定期监测及并发症预防的综合管理策略，以降低心脑血管等风险。

一、生活方式干预是基础

控制总热量摄入，采用DASH饮食（高钾低钠、高纤维），减少精制糖与反式脂肪；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2次抗阻训练；BMI控制在18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；规律作息，避免熬夜，戒烟限酒。

二、规范药物治疗

高血压首选ACEI（如依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等；高血糖以二甲双胍为一线，必要时联用SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）或胰岛素。药物需医生开具，避免自行调整，定期监测不良反应。

三、定期监测与复查

血压每周测3天，每天早晚各1次（安静休息10分钟后测量）；血糖监测空腹及餐后2小时，糖尿病患者遵医嘱增加频率；定期复查肝肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等，记录数据供医生调整方案。

四、特殊人群管理

老年人降压目标可个体化至＜150/90mmHg（高龄者可放宽至160/90），慎用利血平类药物；孕妇优先非药物干预，必要时用拉贝洛尔等安全降压药；糖尿病肾病患者避免大剂量二甲双胍，优先选择对肾脏影响小的ARB类药物。

五、并发症预防

将血压控制在＜130/80mmHg、糖化血红蛋白＜7%（个体化目标）；每年筛查心脑血管（心电图、颈动脉超声）、眼底（糖尿病视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白），早干预可降低心梗、中风、肾衰竭风险。