孕初期贫血

孕初期贫血：核心成因与科学干预指南

孕初期贫血以缺铁性贫血为主，多因铁需求激增、摄入不足及吸收障碍所致，需及时干预以降低母婴风险。

诊断标准与类型

孕初期贫血诊断参考血红蛋白（Hb）＜110g/L、血清铁蛋白＜20μg/L，需排除巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）。临床以缺铁性贫血占90%以上，表现为小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl）。

高发原因

孕期铁需求增至5-6mg/d（非孕期1-2mg/d），孕早期孕吐致食欲下降、红肉摄入减少，胃肠功能减弱影响铁吸收（如胃酸不足），合并月经过多史或长期素食者风险更高。

母婴健康风险

孕妇易出现乏力、免疫力下降，早产（风险增加30%）及产后出血风险升高；胎儿可能生长受限、宫内缺氧，新生儿低出生体重、早产率增加（研究显示缺铁孕妇新生儿平均体重低150g）。

科学预防与改善

饮食干预：优先摄入红肉（猪牛羊肉）、动物肝脏（每周1-2次）、黑木耳等富铁食物，搭配维生素C（如橙子、番茄）促进铁吸收；

产检监测：孕12周首次血常规筛查，必要时遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），避免与茶、咖啡同服。

特殊人群管理

素食孕妇需增加铁吸收：每日摄入2-3mg维生素B12（如强化食品、鱼类），搭配高维C食物；

胃肠疾病（胃炎、溃疡）患者：优先治疗原发病，同时选择水溶性铁剂（如富马酸亚铁）降低刺激；

地中海贫血携带者：孕前基因筛查，孕期加强铁代谢监测，避免过量补铁。

（注：以上内容为科普指导，具体诊疗需遵医嘱。）