病情描述:孩子为何会得中耳炎
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子为何会得中耳炎?
孩子易患中耳炎主要与咽鼓管解剖特点、上呼吸道感染、过敏或腺样体问题、环境暴露及特殊体质等因素相关,导致中耳腔积液或感染。
一、咽鼓管解剖结构差异
儿童咽鼓管较短(平均约1.5cm)、管径宽、位置低且平直,病原体易从鼻咽部通过咽鼓管逆行进入中耳腔。相比成人,其“短平宽”的结构更易引发炎症。
二、上呼吸道感染(URTI)最常见诱因
病毒(鼻病毒、流感病毒)或细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)感染鼻咽部后,病原体沿咽鼓管上行至中耳腔。约80%中耳炎由病毒感染起始,后续可能继发细菌感染,尤其儿童免疫力尚未完全发育时更易发病。
三、过敏或腺样体肥大影响引流
过敏性鼻炎患儿鼻黏膜水肿,会阻塞咽鼓管通气;腺样体(位于鼻咽部)肥大(约25%中耳炎病例由其诱发)会压迫咽鼓管开口,导致中耳腔积液、压力升高,反复感染风险显著增加。
四、环境与生活习惯诱发因素
二手烟暴露会损伤鼻黏膜,降低局部免疫力;人工喂养时平躺姿势可能导致奶液反流至咽鼓管;气候变化(如温差>5℃)、空气污染(PM2.5>75μg/m3)也会刺激咽鼓管黏膜,诱发炎症。
五、特殊人群与疾病史
腭裂患儿(先天结构异常)、免疫缺陷病(如低丙种球蛋白血症)患儿及有中耳炎家族史的儿童,因咽鼓管功能障碍或免疫力低下,患病风险更高,需重点预防感染并定期监测。
注意:若孩子出现持续耳痛、发热、听力下降等症状,应及时就医,避免自行用药。治疗以缓解症状、控制感染为主,药物(如抗生素、鼻用激素)需遵医嘱使用。