嗓子吞咽有异物感是怎么回事

嗓子吞咽有异物感（医学称"咽异感症"）多因咽喉部或邻近器官病变、胃食管反流、神经功能紊乱、精神心理因素及特殊感染等引起，少数需警惕器质性病变（如肿瘤）。

咽喉部局部病变

慢性咽炎、扁桃体炎、声带小结/息肉等炎症或增生是最常见诱因。儿童因扁桃体生理性肥大高发，成人长期吸烟、用嗓过度易诱发。老年人（尤其40岁以上长期吸烟者）需警惕喉癌、下咽癌等恶性病变，若伴随吞咽痛、体重下降应立即就医。

胃食管反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜可引发异物感，临床约30%咽异感症与此相关。肥胖、妊娠、长期饮酒者风险高。特殊人群（如肥胖者）需控制体重，妊娠女性应减少油腻饮食，避免睡前2小时进食。

咽喉及邻近器官器质性病变

甲状腺肿大、颈部淋巴结炎/转移癌、鼻窦炎分泌物后滴漏等压迫或刺激可致病。免疫力低下者需排查结核性淋巴结炎，建议通过颈部超声、喉镜等检查明确病因。

功能性咽异感症（癔球症）

无器质性病变，与焦虑、抑郁等精神心理因素密切相关，女性患病率约为男性2倍。长期压力大、情绪紧张者易出现，需调整心态，必要时结合心理疏导或短期抗焦虑治疗。

特殊感染与理化刺激

真菌感染（如口腔念珠菌，免疫力低下者高发）、鼻后滴漏综合征（过敏性鼻炎等）、粉尘/化学物质刺激可引发症状。过敏体质者需避免接触过敏原，免疫力低下者应注意口腔卫生，预防感染。

若症状持续2周以上、加重或伴随吞咽困难、声音嘶哑，需尽快就医，通过喉镜、胃镜等检查明确病因。治疗以对症为主（如反流用抑酸药、感染用抗感染药），避免盲目服用清咽类药物延误病情。