宝宝感冒，咳嗽流鼻涕三天之后，开始发高烧，怎么办

宝宝感冒流涕咳嗽3天后出现高烧，可能提示感染进展或合并并发症，需立即启动系统性护理与评估，重点关注症状变化、体温管理及并发症风险，优先非药物干预并密切观察，必要时规范就医。

一、及时评估症状与状态：需动态观察精神状态、呼吸频率、尿量等指标。若出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分）、喘息、鼻翼扇动，或尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等脱水表现，提示病情可能恶化，需警惕并发症。

二、科学管理体温：体温＜38.5℃以物理降温为主，如减少衣物保持散热，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰水敷贴。体温≥38.5℃时，对乙酰氨基酚（适用于2月龄~6岁）或布洛芬（适用于6月龄~6岁）可按需使用，2月龄以下婴儿禁用退烧药，48小时内未缓解需就医。

三、优先非药物干预：多饮温水或口服补液盐（脱水时），保证每日液体摄入（婴儿≥70ml/kg，幼儿≥100ml/kg）；保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；鼻塞流涕时用生理盐水滴鼻剂软化分泌物，配合吸鼻器轻柔清理鼻腔，缓解呼吸不畅。

四、密切观察并发症迹象：持续高烧超3天、耳痛/耳溢液提示中耳炎，呼吸急促伴胸痛提示肺炎，频繁呕吐/腹泻提示消化道感染，皮疹、关节痛或意识异常需警惕全身性感染，出现上述任一表现需立即就医。

五、特殊情况处理：早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童等高危人群，体温≥38℃即需就医；若出现抽搐、持续高热不退（＞40℃）、皮疹融合或精神状态差，无论体温高低需紧急就诊。