皮质醇抽血时间要求

皮质醇抽血时间需结合昼夜节律特点，临床常规选择早晨8点（皮质醇分泌高峰时段）空腹采血，特殊监测目的可调整至下午4点或凌晨0点。

一、常规采血时间

早晨8点左右为皮质醇分泌峰值，此时采血能准确反映基础水平，适用于大多数筛查（如肾上腺功能评估）。需空腹8-12小时，前一晚8点后禁食，仅可少量饮水，避免进食干扰结果。

二、特殊监测场景调整

怀疑库欣综合征（高皮质醇血症）：需加测午夜0点皮质醇，因该病患者昼夜节律消失，午夜水平仍高于正常，单次8点检测易漏诊。

诊断肾上腺皮质功能减退：需同步检测下午4点皮质醇及凌晨0点皮质醇，观察低谷是否低于正常下限（正常参考值＜50nmol/L）。

三、特殊人群注意事项

长期使用糖皮质激素者（如泼尼松、地塞米松）：皮质醇分泌可能受外源激素抑制，需提前告知医生服药史，避免误判为肾上腺功能减退。

糖尿病/应激状态者：应激（如感染、手术）会生理性升高皮质醇，采血前需记录近期有无急性病，结合症状综合解读。

四、采血前准备

避免干扰因素：采血前3天保持规律作息，避免熬夜、剧烈运动（如跑步、举重）及情绪波动（如焦虑、争吵）。

静息状态：采血前静卧15-20分钟，减少交感神经兴奋导致的皮质醇假性升高；避免吸烟、饮酒或饮用咖啡（咖啡因可升高皮质醇）。

五、结果解读要点

皮质醇水平需结合临床背景（如乏力、体重骤变、高血压等症状）及其他检查（如地塞米松抑制试验）。单次异常（如8点皮质醇升高）可能为应激反应，需复查或结合昼夜节律整体判断，不可仅凭数值确诊，应由内分泌科医生综合评估。