支气管哮喘的常规治疗方法

支气管哮喘常规治疗以长期控制气道炎症、快速缓解急性症状、规避诱发因素及特殊人群个体化管理为核心，通过阶梯式药物与综合干预实现临床控制。

一、长期控制药物治疗

首选吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β受体激动剂（LABA），如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，需规律使用以抑制气道慢性炎症，降低发作频率。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘患者。儿童需定期监测身高体重，老年患者注意骨密度与眼压变化。

二、急性发作期缓解药物

发作时立即使用速效β受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇气雾剂，每4小时不超过4喷，快速缓解支气管痉挛。若1小时内症状无改善或频繁发作，需24小时内就医，必要时加用糖皮质激素雾化或口服。

三、诱发因素规避与环境管理

避免尘螨（每周用55℃热水洗床单）、花粉（春季减少外出）、宠物毛屑等过敏原，预防呼吸道感染（接种流感/肺炎疫苗）。雾霾天使用空气净化器，运动选择游泳等温和项目，避免冷空气或刺激性气体暴露。

四、特殊人群用药注意

儿童首选低剂量ICS，定期评估生长发育；老年患者慎用口服激素，监测血压血糖；孕妇以ICS+LABA为一线方案，妊娠晚期避免大剂量口服激素；合并高血压者禁用口服β受体激动剂，改用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。

五、长期自我管理与随访

掌握峰流速仪使用，记录哮喘日记（发作时间、诱因、用药反应）。每3个月复诊调整药物剂量，每年复查肺功能（FEV/FVC）。患者需正确使用吸入装置（深吸气后屏气5秒），避免自行停药导致病情反复。