肛门周围痛怎么回事

肛门周围痛核心原因：

肛门周围痛多由局部感染、损伤或结构性病变引起，常见于肛周脓肿、肛裂、痔疮等疾病，需结合症状及诱因综合判断。

肛周感染性疾病

肛周脓肿是肛腺感染蔓延至肛周间隙的急性化脓性炎症，表现为持续性胀痛或跳痛，局部红肿、皮温升高，严重时伴发热、乏力，需及时切开引流。肛腺炎为初期感染阶段，排便时疼痛加重，可发展为脓肿，需尽早抗感染治疗。

肛裂

便秘或腹泻致肛管皮肤全层裂开形成溃疡，表现为排便时撕裂样剧痛，伴少量鲜血（滴血或便纸带血），便后疼痛持续数分钟至数小时，排便后可因括约肌痉挛再次疼痛。长期便秘易反复发作，需调整排便习惯。

痔疮急性发作

内痔脱出嵌顿时因静脉回流受阻、水肿缺血引发剧痛，伴肛门坠胀；外痔血栓形成表现为肛门缘突发暗紫色硬结，触痛明显，坐下或排便时疼痛加剧，需避免久坐及辛辣饮食。

其他需警惕的病变

肛乳头炎因粪便刺激致肛乳头肥大、发炎，伴排便不尽感；直肠炎（如溃疡性直肠炎）可因炎症刺激肛周，伴黏液便或里急后重；生殖器疱疹（HSV-2）、肛周湿疹等皮肤病变也可引发疼痛，需结合病史（如不洁性接触史）鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇：腹压增加、便秘易诱发痔疮或肛裂，建议温水坐浴、高纤维饮食；

老年人：肛门括约肌松弛、便秘反复肛裂，需加强肠道润滑；

糖尿病患者：免疫力低下，肛周感染风险高，需严格控糖，出现疼痛及时就医；

长期久坐者：需避免久坐，每小时起身活动，减少局部压迫。

（注：涉及药物仅提及名称，如痔疮膏、硝酸甘油软膏等，具体用药需遵医嘱。）