3年前做过宫外孕手术这两年不怀孕怎么回事

宫外孕术后两年未孕，可能与输卵管损伤、盆腔粘连、排卵异常等因素相关，需结合检查明确原因。

一、输卵管损伤与阻塞

宫外孕多发生于输卵管，手术（如患侧输卵管切除或保守性开窗取胚）易导致输卵管黏膜瘢痕化、管腔狭窄或蠕动功能受损，引发输卵管堵塞、通而不畅，直接影响卵子与精子结合及受精卵运输，是术后不孕的主要原因之一。

二、盆腔粘连影响功能

手术过程中可能激活盆腔潜在炎症或因渗出物导致粘连，使输卵管与卵巢、子宫周围组织粘连，改变输卵管伞端拾卵功能及盆腔解剖结构，降低卵子拾取与输卵管通畅性，增加不孕风险。

三、内分泌与免疫异常

术后应激或感染可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵稀发、无排卵或黄体功能不全；部分患者可能因免疫反应产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，影响受精或着床过程。

四、男方因素与年龄叠加

男方精子质量异常（如少弱精、畸形率高）占不孕因素的30%-40%，需同时排查；若女方年龄＞35岁，卵巢储备功能下降，卵子质量降低，两年未孕时年龄相关因素会进一步加重不孕风险。

五、其他潜在因素

慢性输卵管炎、子宫内膜异位症或既往流产史，可能通过影响输卵管功能或子宫内膜容受性降低受孕几率，需结合病史综合评估。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、合并盆腔炎/多囊卵巢综合征者，或长期精神压力大、肥胖者，不孕风险更高，需尽早检查。

建议：尽快到正规医院生殖科就诊，完善输卵管造影、基础性激素、AMH（卵巢储备）及男方精液分析，明确病因后可通过手术修复输卵管、促排卵或辅助生殖技术（如试管婴儿）改善受孕。