孕妇晚上尿床怎么回事

孕妇夜间尿床多为孕期生理变化引发的暂时性压力性尿失禁，主要与子宫压迫、盆底肌松弛及激素影响相关，多数可通过生活方式调整改善。

子宫压迫与腹压波动

孕中晚期子宫增大持续压迫膀胱，夜间膀胱充盈后，体位变化（如翻身、咳嗽）易诱发腹压波动，导致膀胱敏感性升高，控尿能力下降。此时膀胱容量虽随孕周增加，但括约肌控制力未同步增强，易出现漏尿。

盆底肌功能松弛

孕期分泌的松弛素使盆底肌韧带、肌肉松弛，尿道支撑力下降。睡眠时肌肉张力进一步减弱，轻微腹压变化（如翻身）即可突破括约肌控制，尤其孕晚期子宫重量增加，盆底负荷加重，漏尿风险升高。

激素调节失衡

孕激素水平升高抑制尿道括约肌收缩，降低控尿阈值；夜间迷走神经兴奋使膀胱逼尿肌兴奋性增强，易引发不自主收缩，导致尿液不自主漏出。临床研究显示，孕晚期松弛素浓度与尿失禁发生率呈正相关。

睡眠感知延迟

孕期疲劳及体重增加使夜间深睡眠占比升高，对尿意的觉醒反应迟钝。若睡前饮水过多（＞300ml）或咖啡因摄入增加，膀胱充盈速度加快，易因尿液过度充盈突破括约肌控制，引发漏尿。

需警惕病理因素

若漏尿伴随尿频、尿急、尿痛（可能为尿路感染），或多饮多尿、体重异常下降（需排查妊娠期糖尿病），需及时就医。糖尿病患者因渗透性利尿增加尿量，感染刺激膀胱产生尿急，均可能诱发病理性遗尿。

特殊人群注意事项：高龄初产妇、多胎妊娠或既往盆底损伤史者，需提前进行凯格尔运动训练；漏尿持续超2周或伴随发热、血尿时，应排查尿路感染、膀胱炎等，必要时在医生指导下使用阿莫西林等抗生素。