主动脉夹层手术后护理及注意事项

主动脉夹层术后护理需综合生命体征监测、并发症预防、药物管理、生活方式调整及特殊人群照护，以降低再发风险、促进康复。

生命体征与伤口监测

术后需持续监测血压（收缩压控制＜130mmHg，心率60-80次/分）、心率及血氧饱和度，观察伤口渗血、红肿及敷料完整性。保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动或碰撞；若渗液增多、伤口剧痛或发热（＞38.5℃），立即联系医护人员。

并发症预防

重点预防出血（胸腔引流液增多、血压骤降提示内出血风险）、感染（体温＞38.5℃需排查感染源，严格无菌操作）及脏器缺血（观察意识、尿量、肢体皮温/脉搏）。定期复查血常规、凝血功能及肝肾功能，早期发现异常并干预。

药物管理

需长期服用抗血小板药（阿司匹林）、抗凝药（华法林/利伐沙班）、β受体阻滞剂（美托洛尔）及他汀类药物（阿托伐他汀）。严格遵医嘱用药，不可擅自调整剂量或停药；服用华法林者需定期监测凝血指标（INR2-3），避免出血或血栓风险。

生活方式调整

饮食低盐低脂（每日盐＜5g，减少动物脂肪），增加蔬果、粗粮等高纤维食物，预防便秘（必要时用缓泻剂）。运动循序渐进（术后3个月内以慢走为主，6个月后逐步恢复轻中度活动），避免负重、剧烈运动及情绪激动。戒烟限酒，保持情绪平稳。

特殊人群照护

老年患者防跌倒（移除障碍物、使用助行器）；糖尿病患者严格控糖，监测血糖及糖化血红蛋白；妊娠期女性需心外科与产科联合管理，孕期避免华法林（可用低分子肝素），定期产检评估母体耐受情况。肾功能不全者避免肾毒性药物，定期监测肾功能。