病情描述:扁喉体结石如何取出
副主任医师 南方医科大学珠江医院
扁桃体结石取出需结合结石大小、位置及症状,由医护人员评估后采用专业方法,避免自行操作引发损伤或感染。
一、避免盲目自行操作
扁桃体结石(多位于扁桃体隐窝)质地较硬,直径<5mm时可能自行脱落,但直径>5mm或嵌顿较深时,切勿用棉签、牙签等硬物戳刺,易导致扁桃体黏膜破损、出血,甚至诱发感染扩散或结石碎裂残留,加重异物感或炎症。
二、专业轻柔清除法
若结石表浅、直径<5mm且无明显症状,医生可在表面麻醉下,用生理盐水轻柔冲洗扁桃体隐窝(借助注射器或专用冲洗器),利用水流冲击松动结石;或用消毒棉签蘸生理盐水,沿隐窝口轻轻擦拭,剥离微小结石,操作时需避免挤压扁桃体组织。
三、器械辅助取出
对于位置较深、直径>5mm的结石,医生可能使用吸引器(低负压)或刮匙,沿隐窝口方向缓慢吸附或剥离结石,过程中需避免过度用力导致结石碎裂;若结石反复嵌顿引发咽痛、异物感,可在局部麻醉下(如利多卡因喷雾)操作,确保安全精准。
四、特殊人群操作原则
儿童、孕妇、免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者),或扁桃体周围有急性炎症、出血倾向者,需由医生全面评估风险:孕妇优先保守观察,儿童操作需家长陪同并安抚情绪,糖尿病患者需控制血糖稳定后再处理,避免感染风险。
五、术后护理与预防
取出结石后,用温盐水或含氯己定漱口水清洁口腔,避免感染;日常需加强口腔卫生(早晚刷牙、饭后漱口),定期(每半年)检查扁桃体隐窝;反复发作者可在医生指导下使用复方硼砂溶液含漱,必要时评估扁桃体切除必要性(适用于频繁结石合并慢性炎症者)。