病情描述:一边耳朵痛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
单侧耳朵痛可能由外耳感染、中耳炎症、病毒神经痛或外伤等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断,及时明确病因是关键。
外耳道炎
多因挖耳、耳道进水后细菌感染所致,表现为耳内刺痛、耳道红肿,牵拉耳廓时疼痛加剧,严重时伴少量流脓。糖尿病患者因免疫力低下易反复发作,日常需避免频繁挖耳,保持耳道干燥,避免污水入耳。
急性中耳炎
感冒后咽鼓管发炎堵塞,细菌或病毒乘虚而入引发感染。儿童咽鼓管短平宽,更易因上呼吸道感染诱发。症状为耳痛(搏动性加重)、发热、听力下降,婴幼儿常哭闹拒食。儿童需警惕,延误可能致鼓膜穿孔,需尽早就医。
耳带状疱疹(亨特综合征)
带状疱疹病毒侵犯面神经和听神经,表现为耳痛剧烈,耳廓或外耳道可见成簇疱疹,伴面瘫、听力下降或眩晕。免疫力低下者(如长期熬夜、激素使用者)风险更高,早期用阿昔洛韦等抗病毒药物可降低面瘫、耳鸣等后遗症概率。
颞下颌关节牵涉痛
长期单侧咀嚼、精神紧张或关节错位,可致咀嚼肌紧张,疼痛放射至耳前区,伴张口受限、关节弹响。常见于长期偏侧咀嚼者,孕妇、老年人因激素变化或关节退变也易发病。建议调整咀嚼习惯,局部热敷,严重时口腔科就诊。
耳部外伤或异物
挖耳用力过猛致耳道皮肤破损,或昆虫、棉签头、儿童误塞豆类等异物刺激耳道。表现为耳痛、出血或异物感,儿童误塞异物可能引发感染。异物勿自行夹取,需到耳鼻喉科取出;外伤需清洁消毒,避免继发感染。
提示:若耳痛持续加重、伴高热、面瘫、听力骤降或疱疹,需立即就医。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)应尽早就诊,避免延误病情。