气道高反应性咳嗽的特点是什么

气道高反应性咳嗽是一种以气道对冷空气、烟雾、运动等刺激敏感性异常增高为特征的慢性咳嗽，表现为接触刺激后出现持续性干咳，夜间或清晨症状加重，无明显喘息但可能伴随胸闷，需通过支气管激发试验确诊，常见于感染后、哮喘早期或过敏体质人群。

一、感染后气道高反应性咳嗽：多发生于急性呼吸道感染（如感冒、流感）后，咳嗽持续超过3-8周，胸片无异常，肺功能检查早期正常，主要由气道黏膜修复期神经敏感性增高引起，儿童、老年人恢复周期可能延长。

二、咳嗽变异性哮喘（CVA）：哮喘的特殊类型，以干咳为主要症状，夜间或凌晨发作，支气管激发试验阳性（吸入组胺后FEV1下降≥20%），气道嗜酸性粒细胞比例升高，中青年女性发病率较高，需长期管理避免进展为典型哮喘。

三、变应性咳嗽：与特应性体质相关，过敏原检测常阳性（如尘螨、花粉），咳嗽呈阵发性，吸入糖皮质激素可缓解症状，支气管激发试验阴性，常见于长期暴露于室内过敏原（如宠物毛发）的人群，吸烟者症状易加重。

四、特殊人群管理要点：儿童需避免接触二手烟、雾霾等刺激物，优先采用生理盐水洗鼻、呼吸训练等非药物干预，不建议使用复方镇咳药；孕妇应优先通过湿化空气、调整体位缓解症状，药物选择需咨询医生；老年人若合并慢性阻塞性肺疾病，应避免使用β受体阻滞剂类药物，优先采用吸入糖皮质激素控制气道高反应性。

五、运动诱发型AHR咳嗽：运动后10-15分钟出现干咳，持续30分钟以上，避免剧烈运动可缓解，运动前充分热身或吸入支气管扩张剂可预防，青少年、运动员等人群高发，需结合运动强度调整防护措施。