下呼吸道感染的症状有哪些症状

下呼吸道感染主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷气促等症状，常伴发热及全身不适，儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型，需结合表现综合判断。

咳嗽与咳痰

以持续性咳嗽为核心症状，病程常超过1周（区别于普通感冒＜3天）。初期多为干咳，随气道分泌物增多出现咳痰，痰液性状具鉴别意义：细菌感染多为黄/绿色脓痰，病毒感染常为白色黏液痰，支原体感染以干咳或少量白痰为主。若痰液量增多、颜色加深，提示感染进展。

胸闷与气促

因气道炎症致狭窄或肺部受累，表现为活动后胸闷、呼吸费力，静息时呼吸频率成人＞20次/分、儿童＞40次/分。严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等缺氧体征，伴喘息（尤其合并哮喘者），活动耐力显著下降。

发热表现

感染引发炎症反应，体温多≥38℃，病毒感染常为低热至中度发热（38-39℃），细菌感染易高热（＞39℃且持续不退）。老年人及免疫低下者可能“低体温”（＜36℃），儿童因体温调节中枢不稳定，易出现高热波动或惊厥。

全身症状

除发热外，伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退、精神萎靡。儿童表现为拒乳、哭闹、烦躁；老年患者或合并慢性病者，易诱发基础病加重，出现嗜睡、意识模糊，需警惕感染性休克风险。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）症状隐匿，仅表现为呼吸急促（＞50次/分）、呛奶，需观察胸廓起伏频率；

老年慢阻肺患者感染后易诱发呼吸衰竭，建议每4-6小时监测血氧饱和度；

孕妇感染可能增加早产风险，需尽早就诊；

免疫低下者（如肿瘤放化疗者）或无发热，仅咳嗽加重、痰中带血，需排查感染源。