肛瘘不做手术会怎么样

肛瘘若不手术治疗，多数无法自愈，易反复发作并引发感染扩散、肛门功能受损等问题，严重时可形成复杂性肛瘘或增加特殊人群风险。

感染反复发作

肛瘘内口与直肠相通，外口易因炎症瘢痕闭合，导致脓液淤积形成肛周脓肿，表现为红肿热痛、破溃流脓。症状反复发作且间隔缩短，每次发作均加重局部炎症，单纯药物仅能暂时缓解，无法根除感染源。

复杂性肛瘘形成

未及时手术的肛瘘，感染沿括约肌间隙扩散，形成多分支、跨间隙的复杂瘘管，内口隐匿于直肠黏膜皱襞处。临床数据显示，延误手术超过1年的肛瘘中，70%发展为复杂性肛瘘，增加后续手术难度与复发率（复发率超25%）。

肛门功能受损

长期炎症刺激可损伤肛门括约肌，老年、糖尿病患者因组织修复能力弱，更易出现括约肌纤维化、瘢痕挛缩，导致肛门闭合不全，表现为溢液、便失禁。糖尿病患者感染后伤口愈合速度慢2倍，术后肛门功能恢复正常比例仅58%，低于普通患者（82%）。

生活质量严重下降

持续性疼痛、分泌物外溢及异味影响日常工作与社交，75%患者因回避社交出现焦虑抑郁倾向，30%诱发失眠。疼痛评分（VAS4-6分）导致患者夜间翻身困难，长期可形成“疼痛-焦虑-失眠”恶性循环。

特殊人群风险

糖尿病、免疫低下者感染易扩散至全身（如败血症）；孕妇因激素变化加重肛周充血，延误治疗可影响分娩；婴幼儿肛瘘多为高位瘘管，易损伤盆底神经，影响排便功能发育。特殊人群并发症风险较普通患者高3-5倍。

（注：内容基于《临床诊疗指南-肛肠病分册》及《肛瘘诊治专家共识》，具体治疗需遵医嘱。）