低钾血症的临床表现有哪些呢

低钾血症的临床表现

低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L，临床表现涉及神经肌肉、心血管、消化、泌尿及内分泌系统，症状轻重与缺钾程度、速度相关，典型表现为肌无力、心律失常、消化道症状等。

神经肌肉系统症状

骨骼肌兴奋性降低，早期表现为四肢无力、活动耐力下降，随病情进展可发展为弛缓性麻痹（从下肢向躯干、上肢蔓延），严重时累及呼吸肌导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。特殊人群（如老年人、长期卧床者）症状可能不典型，需结合病史判断。

心血管系统异常

心肌电生理紊乱，心电图可见ST段压低、T波低平/倒置、U波明显；心律失常以房性/室性早搏多见，严重时进展为室性心动过速、心室颤动。长期缺钾者对洋地黄类药物敏感性增加，易诱发中毒性心律失常。

消化系统症状

胃肠道平滑肌张力降低，出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀、便秘，严重时发展为麻痹性肠梗阻。长期缺钾可致肠黏膜萎缩，影响营养吸收，需与器质性胃肠疾病鉴别。

泌尿系统改变

肾小管浓缩功能受损，表现为多尿、夜尿增多、尿比重降低；慢性缺钾可继发肾小管性酸中毒、肾间质纤维化，肾功能损害风险升高，尤其合并慢性肾病者需警惕。

内分泌及其他表现

代谢性碱中毒伴反常性酸性尿（细胞内K+外移致碱血症，但尿液偏酸）；胰岛素分泌减少，诱发糖耐量异常；严重时可出现精神异常（烦躁、嗜睡），需排除神经系统原发疾病。

特殊人群注意事项：长期服用利尿剂（如呋塞米）、泻药者，糖尿病、肾病患者及老年人应定期监测血钾；出现不明原因乏力、心悸时及时就医。