病情描述:男人更年期治疗方法
副主任医师 苏北人民医院
男性更年期(中老年男性雄激素缺乏综合征)是因雄激素水平下降导致的一系列生理心理症状,治疗需结合生活方式调整、激素调节及对症干预,必要时由医生评估后制定方案。
激素替代治疗(HRT)
适用于血清睾酮水平显著降低(<9.7nmol/L)且伴随明显症状(如潮热、性欲减退)者,常用药物包括十一酸睾酮、替勃龙等。需严格排除前列腺癌、严重心血管疾病等禁忌症,治疗期间定期监测前列腺特异性抗原(PSA)及肝肾功能。
生活方式优化
规律运动以抗阻训练(每周2-3次)提升肌肉量和骨密度,配合有氧运动(如快走、游泳)改善心肺功能;饮食强调高蛋白(鱼类、鸡蛋)、高钙(奶制品、豆制品)及维生素D摄入,控制酒精摄入(每日酒精≤25g);规律作息(保证7-8小时睡眠),避免熬夜与吸烟。
科学营养补充
针对维生素D缺乏(建议血清25(OH)D<20ng/ml时补充),每日钙剂(1000-1200mg)+维生素D(800-1000IU)组合干预;Omega-3脂肪酸(深海鱼油或藻油)可辅助改善情绪,但需避免与抗凝药物同服。补充剂使用前建议检测血清相关指标。
心理干预与支持
出现焦虑、抑郁或睡眠障碍时,优先进行认知行为疗法(CBT)等心理疏导,必要时在精神科医生指导下短期使用SSRIs类抗抑郁药(如舍曲林)。家属应避免指责,提供情感支持,减少应激源。
中医辨证施治
需经中医师辨证,肾阴虚型(潮热盗汗)可用六味地黄丸,肾阳虚型(畏寒肢冷)用金匮肾气丸等。避免盲目服用温补类药物,用药期间监测症状变化及副作用。