病情描述:支原体感染要怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
支原体感染主要采用抗生素治疗,需根据感染类型选择大环内酯类、氟喹诺酮类或四环素类抗生素,疗程需遵医嘱规范进行。
抗生素选择原则
支原体无细胞壁结构,β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢)无效。呼吸道感染(如支原体肺炎)首选大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素)或氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星);泌尿生殖道感染(如非淋菌性尿道炎)多用大环内酯类(阿奇霉素)或四环素类(多西环素、米诺环素),药敏试验可优化用药方案。
标准疗程规范
感染疗程因部位而异:呼吸道感染(如肺炎)7-14天,泌尿生殖道感染(如尿道炎)7-14天,重症或合并症(如败血症)需延长至2-3周。需严格遵医嘱用药,避免自行停药或缩短疗程,以防复发或耐药。
特殊人群用药禁忌
儿童:8岁以下禁用四环素类(影响骨骼发育),8岁以上可谨慎使用氟喹诺酮类;
孕妇:禁用氟喹诺酮类(致畸风险)和四环素类,首选阿奇霉素(FDAB类药物);
哺乳期:用药需评估对婴儿影响,必要时暂停哺乳;
老年人:需监测肝肾功能,避免大环内酯类长期使用增加心律失常风险。
性伴侣与密切接触者管理
泌尿生殖道支原体感染时,性伴侣需同时接受治疗,避免交叉感染。治疗期间禁止性生活,治愈后仍需注意防护,避免重复感染。
辅助治疗与预防
对症处理:发热用布洛芬、对乙酰氨基酚;咳嗽咳痰用止咳祛痰药(如氨溴索);
日常预防:保持个人卫生,避免共用毛巾、内衣;呼吸道感染戴口罩,减少飞沫传播。
(注:具体用药需由医生根据病情评估,本文仅提供通用原则。)