鼻咽癌与鼻咽炎的区别有哪些

鼻咽癌是鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，鼻咽炎是鼻咽部黏膜或淋巴组织的炎症性病变，两者在性质、病因、症状及预后上存在本质区别。

定义与性质

鼻咽癌为恶性肿瘤，由鼻咽上皮细胞异常增殖并侵袭周围组织，具有远处转移（如颈部淋巴结、肺、骨转移）风险；鼻咽炎是鼻咽部黏膜或淋巴组织的急慢性炎症，多为良性，经规范治疗可痊愈，无癌变倾向。

病因差异

鼻咽癌主要与EB病毒（EBV）持续感染、遗传易感性（如HLA-B*15基因）及环境因素（如亚硝胺类化合物、吸烟）相关；鼻咽炎多因病毒（鼻病毒、流感病毒）或细菌感染、环境刺激（粉尘、烟雾）、过敏或不良生活习惯（吸烟）诱发，部分患者EBV感染仅表现为炎症。

症状特点

鼻咽癌早期有回吸涕带血、单侧耳鸣耳闷、颈部无痛性淋巴结肿大；进展期可出现头痛、面部麻木、视力下降。鼻咽炎以鼻咽部干燥、异物感、鼻塞流涕为主，全身症状轻（如低热），病程较短（急性数天至2周，慢性反复发作）。

诊断方法

鼻咽癌需鼻咽镜活检（见癌细胞）、EBV-DNA定量检测、MRI/CT提示软组织肿块；鼻咽炎以鼻内镜见黏膜充血水肿，病理活检为黏膜慢性炎改变，无癌细胞，EBV抗体滴度多正常或轻度升高。

治疗原则

鼻咽癌以放射治疗为核心（I-II期放疗为主，III-IV期联合放化疗），必要时手术；鼻咽炎以对症治疗为主：病毒感染用抗病毒药（如阿昔洛韦），细菌感染用抗生素（如阿莫西林），辅以鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）或生理盐水冲洗。特殊人群（孕妇、儿童）需在医生指导下用药，避免自行滥用药物。