肛周脓肿的成因和预防

肛周脓肿的成因和预防

肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染，主要由肛腺感染引发，通过科学预防可降低发病及肛瘘等并发症风险。

核心成因：肛腺感染

临床研究显示，约85%肛周脓肿与肛腺感染直接相关（《外科学》2021版教材）。肛腺位于肛门内括约肌与直肠壁之间，导管开口于肛窦；肛窦易因粪便嵌塞、异物刺激或炎症阻塞，导致肛腺分泌不畅，细菌（以大肠杆菌、厌氧菌为主）滋生后沿腺管扩散，最终形成脓肿。

诱发因素：局部感染扩散

其他感染源若未及时控制，易诱发脓肿。如肛周毛囊炎、肛窦炎、痔疮急性发作等，炎症可突破肛周筋膜，蔓延至坐骨直肠窝、肛门后间隙等潜在间隙（《临床外科杂志》2023年研究显示，合并肛周基础疾病者脓肿发生率高2.3倍）。

预防关键：清洁护理

保持肛周清洁是核心预防措施。每日用37℃温水轻柔清洗肛周，避免热水烫洗；排便后用柔软纸巾或湿厕纸擦拭，必要时温水冲洗残留粪便；禁用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品，维持肛周皮肤正常菌群平衡（皮肤PH值约6.0-6.5）。

预防关键：生活习惯调整

避免久坐（每1-2小时起身活动），规律排便（晨起或餐后定时如厕，避免憋便）；便秘者每日摄入25g膳食纤维（如芹菜、燕麦、苹果），腹泻者及时调整饮食，减少肠道刺激对肛周的影响。

特殊人群管理

糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下），免疫功能低下者（如长期使用激素、免疫抑制剂者）需加强肛周护理；出现局部红肿、疼痛等不适时，24-48小时内就医，避免感染扩散至深部间隙。