病情描述:突然失去味觉和嗅觉是怎么回事
副主任医师 武汉大学中南医院
突然失去味觉和嗅觉(医学上称为嗅觉味觉功能障碍)多与上呼吸道感染、鼻腔/鼻窦病变、神经损伤或药物副作用相关,需结合症状排查病因。
感染性因素是最常见诱因
新冠病毒、流感病毒等感染可引发鼻腔黏膜炎症,导致嗅黏膜水肿、嗅感受器损伤。研究显示,新冠患者中约30%会出现嗅觉丧失,常伴随鼻塞、流涕等症状,多数在感染后1-3个月内逐渐恢复(《柳叶刀》临床研究数据)。
鼻腔/鼻窦疾病直接影响嗅觉通路
鼻息肉、慢性鼻窦炎等病变会堵塞嗅区通道,或因炎症导致嗅黏膜水肿、纤毛功能障碍。临床数据表明,慢性鼻窦炎患者嗅觉减退比例达40%-60%,需通过鼻内镜或鼻窦CT明确病变范围。
神经损伤或脑部疾病需警惕
头部外伤、脑卒中、多发性硬化等可损伤嗅神经或传导通路。颅脑外伤导致的嗅觉丧失恢复率约30%-50%,部分患者需通过嗅刺激训练(如嗅薄荷油)促进神经再生(《神经外科学杂志》2022年研究)。
药物与化学物质的潜在影响
长期使用链霉素、布洛芬等药物,或接触甲醛、重金属等化学物质,可能损伤嗅神经或黏膜。临床中,顺铂等化疗药物引发的嗅觉味觉减退发生率约为20%-40%,停药后部分可缓解。
特殊人群需重点关注基础疾病
孕妇因激素变化可能暂时嗅觉敏感度下降;老年人嗅觉功能自然衰退,恢复速度较慢;糖尿病患者(高血糖致神经病变)约1/3存在嗅觉障碍。此类人群需优先控制基础病,及时就医排查病因。
就医提示:若症状持续超过2周未改善,或伴随头痛、视力下降、意识异常,需尽快就诊耳鼻喉科或神经内科,避免延误治疗。