病情描述:治疗打呼噜小窍门
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
打呼噜(打鼾)可通过调整生活方式、优化睡眠姿势、控制体重及必要时医学干预综合改善,中重度打鼾需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。
控制体重是核心
肥胖者(BMI≥28)上气道脂肪堆积风险高,研究显示体重每下降5%,打鼾频率可降低30%-40%。建议通过低热量均衡饮食(减少精制糖与高脂食物)和每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)逐步减重,尤其腹型肥胖者需优先关注。
调整睡眠姿势
仰卧时舌根后坠易阻塞气道,侧卧(左侧或右侧均可)可显著减少打鼾。可在背部放置枕头辅助固定睡姿,孕妇、老年人避免俯卧,儿童打鼾者(尤其伴张口呼吸)需排查腺样体肥大,建议优先就诊耳鼻喉科。
避免睡前刺激物
酒精、镇静药(如苯二氮类)、吸烟会松弛上气道肌肉。酒精还会降低睡眠质量,加重OSA症状(呼吸暂停次数增加3倍),睡前3小时应严格避免。孕妇、哺乳期女性禁用未经医生评估的镇静药物。
保持上气道通畅
鼻腔炎症或阻塞者每日用生理盐水洗鼻1-2次,可减轻黏膜水肿。鼻塞严重时短期使用鼻贴(如鼻舒乐)辅助扩张鼻腔,避免长期依赖。口腔卫生差者睡前刷牙,减少分泌物堆积导致的气道狭窄。
医学干预指征
中重度OSA(每晚呼吸暂停≥15次)需经睡眠监测确诊,首选持续正压通气(CPAP)治疗,轻中度患者可试用口腔矫治器(需口腔科定制)。药物如多沙普仑仅适用于特定人群,孕妇、儿童、肝肾功能不全者禁用未经评估的药物。
注:打鼾持续加重、夜间憋醒或白天嗜睡者,需及时就诊睡眠医学科或耳鼻喉科,排查OSA等潜在疾病。