病情描述:两周岁的宝宝发烧37.8度怎么办
主任医师 中日友好医院
两周岁宝宝37.8℃低热,建议先复测确认体温准确性,通过物理降温、补充水分等家庭护理观察,若伴随精神差、症状加重等情况需及时就医。
一、确认体温测量准确性
正确测量腋温(正常值36.0-37.2℃):若测量前宝宝刚运动、进食或处于高温环境,需休息30分钟后复测;腋温37.8℃若为多次确认结果,可判定为低热;额温/耳温受环境影响较大,需结合腋温综合判断,避免误判。
二、科学物理降温护理
采用温水擦浴(水温32-34℃,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),穿宽松棉质衣物,保持室内通风(温度24-26℃,湿度50%-60%),少量多次喂水或母乳(每次50-100ml,每日6-8次),避免捂汗或过度保暖。
三、明确就医指征
若出现以下情况需立即就医:
体温持续超过38.5℃或24小时内反复升高;
精神萎靡、嗜睡、烦躁哭闹、拒食/呕吐;
呼吸急促(>40次/分钟)、口唇发绀、抽搐;
伴随皮疹、咳嗽加重、咽痛、耳痛等症状。
四、退烧药使用原则
仅在腋温≥38.5℃且宝宝因发热明显不适时,遵医嘱使用退烧药(对乙酰氨基酚:单次10-15mg/kg;布洛芬:单次5-10mg/kg),不推荐自行用药。2岁以下禁用阿司匹林,用药后需观察1-2小时,避免重复使用含退热成分的复方感冒药。
五、特殊情况注意事项
早产儿、有先天性心脏病/癫痫史的宝宝,或低热持续超48小时、伴随不明原因哭闹/皮疹时,需立即就医排查感染(如幼儿急疹、尿路感染)或其他基础疾病,切勿自行用药延误病情。