病情描述:什么样咳嗽算新型冠状病毒
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
新冠病毒感染引起的咳嗽多表现为干咳为主,可伴咽痛、发热、乏力等症状,确诊需结合核酸/抗原检测及影像学检查。
一、典型症状特征
新冠咳嗽以干咳为主要表现,部分患者伴少量白色黏液痰;常伴随发热(多为中低热,少数高热)、咽痛、嗅觉/味觉减退、全身乏力等症状;重症患者可能出现胸闷、呼吸困难,但单纯咳嗽不能作为确诊依据。
二、与其他疾病的鉴别要点
普通感冒咳嗽多伴流涕、鼻塞,痰液稀薄色白;流感咳嗽常伴随高热(39℃以上)、肌肉酸痛;支原体肺炎咳嗽剧烈,可能咳少量脓痰;过敏性咳嗽有明确过敏原接触史,夜间或晨起加重,无发热等全身症状,可通过病史、伴随症状初步区分。
三、特殊人群注意事项
老年人(尤其是合并高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病者)感染后咳嗽可能更持久,或进展为肺炎;孕妇、婴幼儿咳嗽可能伴随呼吸急促、拒食等表现;此类人群出现咳嗽时,若症状加重或持续超过1周,需及时就医排查重症风险。
四、需就医的关键信号
若出现以下情况,应尽快就诊:①咳嗽持续超2周未缓解;②出现胸闷、呼吸困难、胸痛;③痰液带血或痰量增多(黄脓痰);④高热持续3天以上不退;⑤特殊人群(老人、孕妇等)咳嗽伴随明显不适。需结合核酸/抗原检测、胸部CT等明确诊断。
五、对症处理原则(仅药物名称)
干咳可短期使用右美沙芬(孕妇、痰多者慎用);咳嗽伴痰(白黏痰为主)可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸;痰多黏稠者需避免强力镇咳(如右美沙芬),以免痰液堵塞气道。用药前需咨询医生,特殊人群(肝肾功能不全者、哺乳期女性)需严格遵医嘱。