怀孕多少天内可以做药流

怀孕49天内（以末次月经第1天计算）的宫内妊娠，可在医生指导下进行药物流产，但需排除禁忌证并严格遵循诊疗流程。

明确孕周计算与适用时限

药流孕周严格以“末次月经第1天”为起点，停经≤49天（约7周）为适用范围。此时孕囊直径通常≤2.5cm，药物可有效终止妊娠；超过49天或孕囊过大（＞2.5cm），药流失败率显著升高，需转为人工流产。

仅限宫内妊娠，排除宫外孕

药流仅适用于宫内妊娠，宫外孕（异位妊娠）绝对禁用。宫外孕患者服用药流药物可能导致孕囊无法排出，引发腹腔内大出血、休克等致命风险，术前必须通过B超确认孕囊着床位置。

特殊人群需谨慎评估

有以下情况者禁用或慎用：①肝肾功能不全、高血压、哮喘、青光眼、癫痫病史者；②带宫内节育器妊娠、多次流产史、生殖道感染未治愈者；③过敏体质（尤其对米非司酮、米索前列醇过敏）；④严重贫血、血小板减少等凝血功能障碍者。

药流存在局限性与风险

①约5%-10%可能药流失败（孕囊未排出），需二次清宫；②出血时间延长（＞14天）、感染风险增加；③常见副作用包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，少数人出现头晕、皮疹或药物过敏。

必须在正规医疗机构规范操作

药流前需完成血常规、凝血功能、B超等检查，由医生评估后用药；用药后需在医院观察6小时，密切监测出血及腹痛情况。若出血超月经量、持续腹痛或孕囊未排出，需立即急诊处理，不可自行购药或延误就医。

（注：药物名称为米非司酮片、米索前列醇片，具体用药方案需由专业医生制定，严禁自行服用。）