病情描述:婴儿水中毒是什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿水中毒(稀释性低钠血症)是因短时间内摄入过量水分或排水障碍,导致血液钠浓度<130mmol/L、细胞内水肿的急症,核心症状以神经系统异常和全身功能紊乱为主。
典型症状表现
早期出现烦躁哭闹与嗜睡交替,难安抚;随颅内压升高出现喷射性呕吐、前囟隆起(婴儿囟门未闭,提示脑水肿);严重时抽搐、意识模糊至昏迷。同时伴四肢无力、精神萎靡(肌肉张力降低),尿量先多后少(肾小管重吸收功能障碍)。
常见诱因
过量饮水(如频繁喂水、奶粉/米粉冲调过稀)、急性肾功能衰竭(少尿期排水障碍)、重症感染(肺炎/败血症)引发抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH);早产儿、低体重儿肾脏功能未成熟,水负荷耐受差,更易致病。
诊断鉴别要点
血钠<120mmol/L且血浆渗透压<275mOsm/L是确诊关键;结合病史(过量饮水记录)、尿量异常(先多后少)及肾功能检查(如肌酐升高)。需与低血糖(血糖<2.6mmol/L)、化脓性脑膜炎(脑脊液白细胞升高)鉴别。
紧急处理原则
立即送医,途中保持侧卧位防呕吐窒息;医生会输注3%氯化钠(缓慢提升血钠,避免脑损伤)、呋塞米(利尿排水),并针对原发病治疗(如肾衰透析、SIADH限制水摄入)。
预防核心措施
6个月内婴儿以母乳/配方奶为主,每日水摄入不超过150ml/kg;奶粉/辅食严格按说明冲调(不可过稀);早产儿、肾病/心脏病患儿需遵医嘱控制入水量,感染期密切监测尿量与精神状态。
(注:本文内容仅作健康科普,具体诊断治疗需由专业医师评估,药物使用需遵医嘱。)