病情描述:孕激素的作用包括哪些
主任医师 北京协和医院
孕激素是维持女性生殖健康和内分泌平衡的关键激素,主要作用包括调节月经周期、支持胚胎着床、促进乳腺发育、调节代谢及参与免疫调控等。
一、调节月经周期
孕激素与雌激素协同作用,使增殖期子宫内膜转化为分泌期,富含糖原供胚胎着床;若无妊娠,激素水平骤降致内膜脱落形成月经,确保周期稳定。此过程中,孕激素通过维持内膜微环境,避免持续增殖引发异常出血。
二、支持胚胎着床与妊娠维持
促进子宫内膜容受性,使子宫处于静止状态(抑制收缩),降低流产风险;维持妊娠期间激素平衡,促进胎盘形成,为胎儿发育提供稳定环境。临床研究证实,黄体功能不足时补充孕激素可降低早期流产率。
三、促进乳腺发育与泌乳准备
在雌激素基础上刺激乳腺腺泡发育,为产后泌乳奠定结构基础;妊娠晚期诱导乳腺细胞分化,调节催乳素敏感性,哺乳期可减少乳汁过早分泌,避免无效哺乳消耗。
四、调节内分泌与代谢
通过负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴,维持激素平衡;参与糖脂代谢,改善胰岛素敏感性,孕期生理性水钠潴留与肾小管重吸收增加相关,对预防妊娠贫血有间接作用。
五、特殊人群注意事项
孕期女性:因孕酮不足增加流产风险,需在医生指导下合理补充(如黄体酮),但过量可能影响新生儿发育。
肝病患者:肝功能不全者慎用孕激素类药物,避免加重代谢负担。
更年期女性:激素替代治疗时需联合雌激素,单独使用可能诱发子宫内膜增生。
注:内容基于《妇产科学》教材及《自然》期刊相关研究,涉及孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。