躺下头晕起来也头晕怎么回事

躺下和起身时均头晕，可能与体位性血压波动、耳石脱落、颈椎压迫、贫血或内耳功能异常相关，需结合伴随症状初步鉴别。

体位性低血压

体位变化时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），致脑供血不足。多见于老年人群、长期卧床者，或服用降压药（如硝苯地平）、利尿剂者。常伴眼前发黑、乏力，平卧后缓解。特殊人群如糖尿病、帕金森病患者因自主神经功能紊乱，需监测体位性血压。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，体位变动时刺激前庭感受器。典型表现为躺下/起身瞬间短暂眩晕（数秒至1分钟），无耳鸣。女性及中老年人高发，孕妇因激素变化也易诱发。需通过Dix-Hallpike试验确诊，手法复位即可缓解。

颈椎病

颈椎退变（如骨质增生）压迫椎动脉，体位变动时血管受压加重。表现为头晕伴颈肩僵硬、手臂麻木，低头/仰头时加重。长期伏案工作者、司机高发，需颈椎X线或MRI检查。

贫血或低血糖

血红蛋白＜110g/L（成年女性）或血糖＜3.9mmol/L时，体位变化致脑供氧/供能不足。伴面色苍白、乏力、冷汗。孕妇、节食减肥者、慢性病患者易发生，需查血常规、空腹血糖。

内耳疾病

梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降）或前庭神经炎（感冒后突发眩晕）。梅尼埃病有耳胀满感，发作与体位关系小；前庭神经炎持续眩晕伴眼球震颤。特殊人群如免疫低下者、过敏体质者需警惕，需耳鼻喉科就诊。

若头晕持续超1周、伴肢体麻木/胸痛、意识模糊，或儿童/孕妇频繁发作，应及时就诊，排查心脑血管、内耳及颈椎问题。